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文章出处:未知责任编辑:admin作者:admin 发表时间:2023-05-22 02:33 字体大小:【

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张昌军教授带领团队进行显微操作(资料图) 马婷婷 摄

中新网十堰9月12日电 (胡传林 马婷婷 金勤)湖北省十堰市人民医院12日举行“中国预防出生缺陷日”宣传活动时宣布,该院在预防出生缺陷方面取得重大突破——其利用胚胎植入前遗传学检测技术(又称“第三代试管婴儿技术”)和国际领先的“种植窗”检测技术,成功诞生“种植窗”移植第三代试管婴儿。

黄女士结婚多年未能怀孕,2017年4月,夫妻二人来到医院就诊。经检查,男方染色体是异常染色体核型。这意味着,两人的胚胎发育成健康宝宝的理论概率只有1/9,需通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)即第三代试管婴儿技术来降低生育风险,避免出生缺陷。

十堰市人民医院举行“中国预防出生缺陷日”宣传活动 马婷婷摄

该院生殖医学中心总负责人张昌军教授介绍,试管婴儿技术体系包括体外受精-胚胎移植技术(俗称第一代试管婴儿技术)、卵胞浆内单精子显微注射技术(俗称第二代试管婴儿技术),胚胎植入前遗传学检测技术就是俗称的第三代试管婴儿技术,是在前两代技术基础上对植入前胚胎进行遗传学检测,去除携带严重遗传性致病基因或染色体结构、数目异常的胚胎,筛选出正常的胚胎进行移植,避免严重遗传病患儿的出生。通俗地讲,第一代、第二代试管婴儿是让不能怀孕的人能生小孩,第三代试管婴儿则是让有遗传病的人生健康的小孩,是预防出生缺陷的有效手段。

针对黄女士夫妇的特殊病情,该中心通过第三代试管婴儿技术于2017年9月为其进行了胚胎移植。然而14天后,黄女士没有受孕。宫腔镜检查显示:正常宫腔形态,内膜病检示出血期子宫内膜,部分呈息肉样生长。“种植窗”检测结果显示:黄女士的“着床窗期”较正常人延迟2天,在排卵后的第7天。随后,专家团队将黄女士第五天的囊胚在其排卵后第七天进行解冻并行冻融胚胎移植术。

去年10月9日,黄女士获得临床妊娠。今年5月19日,她顺利产下一名健康男婴。近日,中心已完成对宝宝出生后的遗传学验证,已经4个月大的宝宝各项生理指标很正常。

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该院生殖医学中心刁红录教授介绍,“种植窗”检测技术的核心就是准确找到子宫内膜允许胚胎着床的一个极短“瞬间”。寻找“种植窗”,好比找准播种节气。结合第三代试管婴儿技术,是当今生殖医学研究的前沿热点领域,研究成果可直接造福广大患者。

(因为她有一个新的称呼:试管婴儿。这意味着人类历史上出现了一个新的孩子。她来到这个世界之前,走过了一段与常人不同的路程。

对这个婴儿的父母莱斯莉和约翰·布朗来说,子宫外受孕不是一个梦魇而是一个奇迹。

二十多年过去了,当年的小路易斯·布朗已经长成一个亭亭玉立的大姑娘了,而她那试管婴儿的弟弟妹妹也已经超过了10万人。

试管婴儿,实际上并非自始至终在试管中培育成长,而是受精过程及胚胎初始阶段在试管中度过,而胎儿发育的绝大部分时间均是在母体中进行的。它首先将妈妈的卵子从母体中取出来,放在试管中,与爸爸的精子结合,然后再将这一“火种”从试管中移回到妈妈的子宫内。它与其他正常母体内受精卵一样,在子宫内一天天地长大,然后高高兴兴地走出子宫这个“摇篮”,开始漫长的人生之旅。经过科学家们的多次试验,试管婴儿如今已形成了全套技术,它包括给母亲注射一定量的激素——超速排卵,然后从体内取出成熟的卵子——人工采卵,把它放在预先准备好的、具有一定温度和培养液的玻璃器皿中,并加入父亲的精子,使卵子受精。到第六天,医生再把这个胚胎放回母亲的子宫,使其得到母体的营养。经过几个月的正常妊娠,健康的婴儿便诞生了。

说到试管婴儿的历史,我们还必须提到一个华裔科学家。1959年,美籍华裔生物学家张觉民教授首次将体外受精的36只兔胚移植到6只借孕兔子的输卵管中,并使之成功地分娩出15只健康的小兔子。家兔体外受精与移植的成功,为人卵的试验提供了宝贵的经验。后来,英国的两位妇产科专家帕特里·克斯蒂托和罗伯特·爱德华兹从60年代初期开始密切合作,在1965年提出了人卵在玻璃管内可能受孕的证据,特别明确地描述了雄性配子与雌性配子的成熟过程。此后,他们又经过十多年的艰苦努力,试管内受孕的试验终于在1978年取得了成功。

自1978年以后,试管婴儿的家族不断壮大,平均每天都有4名出自试管的小天使来到人间。

1988年3月10日上午8点56分,中国诞生了首例试管婴儿,试管女婴萌珠体重3900克,身长52厘米。创造这个业绩的是时年67岁的北京医科大学第三临床医学院妇产科教授张丽珠和她的同行们,这是我国生殖医学研究的一项重要突破。北医大从1984年组建生殖工程研究组开始试管婴儿研究到临床妊娠成功,张丽珠和她的同事们不知多少次重复着试验步骤。从取卵到十月分娩,发生任何意外都会前功尽弃,高精尖的试管育婴技术,曾使很多国内外学者和渴望做父母的人们败下阵来。而甘肃礼县盐关镇小学教师郑桂珍是中国第一位幸运的受益者。

随着培养试管婴儿的技术不断改进和提高,其成功率已达到25%—30%,并且在经典的“体外受精与胚胎移植”的基础上又衍生出几种新技术,如人类异体胚胎移植的成功,不但能使丧失卵巢功能的妇女能生育,而且还可以避免家族遗传病。试管婴儿正常发育成长的事实,是人类胚胎学的重大突破,并具有潜在的优生学意义。目前,第二代、第三代试管婴儿的研究也正在不断的进展之中。

回复1:

什么是“试管婴儿”?

“试管婴儿”的全称叫做“体外受精和胚胎移植术”(IVF-ET),是一种现代医疗技术。原理是将卵子、精子分别取出体外,在人为控制下完成精卵结合,成活后再受精卵移植到妈妈体内,着床发育。“试管婴儿”技术的诞生可以帮助一些父母双方有身体原因不孕的家庭能重新孕育宝宝,那么有哪些人群适宜这项技术呢?

哪些人群适宜“体外受精和胚胎移植”

“试管婴儿”追根究底还是一门医疗技术,不是所有不孕症都可能经过资格审核,主要适用于以下人群:父或母患有疾病或因基因问题,用体外受精和胚胎移植技术可降低胎儿遗传几率;子宫无病变但输卵管阻塞的妈妈;精子质量低、重度少精或无精症的爸爸;有排卵障碍,在经过治疗后仍然没有成熟卵泡的妈妈;以及不明原因不孕的家庭等人群。满足一定条件,均可到正规的医疗机构接受体外受精和胚胎移植术。

试管婴儿过程:

在夫妻双方完成体检并符合体外受精和胚胎移植术条件之后,将正式进入治疗阶段。

第一 步:促排卵

想要一个健康的试管婴儿,妈妈的卵子质量首先要过关,医生会对进行试管婴儿的妈妈体内获得多个健康卵子,才能保证在后续过程中能够有足够可以移植的胚胎。一般情况下女性一个周期会形成一颗成熟的卵子,数量不足,所以医生会对妈妈进行促进排卵的相关治疗。

第二步:取卵/取精

医生经过B超图像,从经过麻醉的妈妈体内用取卵针穿刺成熟的卵泡取出卵子。并从中选择出“质量合格”的卵细胞留用。同时爸爸也在完成前置检查的条件下进行取精。取出的卵子和精子都将进行特殊手段的处理分别培养观察,等待下一步。

第三步:体外受 精术

如果卵细胞和精子发育都比较成熟,并达到要求后将进行体外受 精术。发育良好的精子和卵子无需培养即可完成受精。

第 四 步:移植胚胎

精卵结合成功后,需要经受精卵移植到发育培养液中继续培养以检查其发育状况和发育能力。数日后,质量较好的就能移植到母亲体内着床发育。根据每个胚胎的情况不同来决定移植个数,在我国常见的医疗中心通常选择单个胚胎移植,最多不超过两个胚胎移植。移植过程中通常不会有疼痛感。

第五步:黄体补充

在经过促排卵和取卵等一系列治疗后,可能会引起妈妈黄体功能不足,为了能够提高胚胎移植的成功率,通常会进行一些黄体补充。在移植后如果没有妊娠,则停止用药等待月经,如果成功妊娠,则继续补充。

第六步:检测是否妊娠

在胚胎移植术后的14天、21天,检测血清,确定是否妊娠,在胚胎移植30日后做阴超检查了解胎儿发育情况。

回复2: 做试管婴儿其实跟平时的备孕工作都是一样的,要保持良好的身心状态的完美状态,在备孕的时候要适当增加营养,然后适当的运动,保持心情的愉悦,这样做试管婴儿成功率会高一点。回复3:

试管婴儿是怎样诞生的?网友:想要个孩子真的太难了!

乌克兰试管助孕生命诞生之旅

如今说到试管婴儿,大众对其已不再陌生,但是要具体到试管婴儿的每一个环节,其实很多人还是不甚清楚的,甚至仍有部分人至今还以为试管婴儿就是在试管中长大的孩子。那么,试管婴儿的诞生到底是一个怎样的奇妙旅程呢?跟乌克兰试管婴儿专家一起,开启这场新生命的诞生之旅吧!

试管助孕一步走:夫妻双方各项身体检查

通常,在赴乌克兰前与乌克兰专家视频会诊时,患者都会被要求在国内先进行一些基本的检查以便视频时做为参考依据,例如女性:激素六项、AMH值和阴超,男性则是精液常规检查。为了确保每位患者都能得到安全、高效的诊治,赴乌克兰后,这些检查还会再做一次,同时,还会对男女双方隐性遗传基因、传染性疾病等等进行更加细致、全面的检查,以便更好的开展周期。

第二步:促排卵方案制定及执行

在完成身体检查后,专家会根据实际情况为患者制定个性化的促排卵方案,在确保安全的情况下获得比较理想的促排效果。而在这方面乌克兰试管婴儿具有非常显著的优势,这是因为乌克兰试管婴儿促排卵用药都是经过乌克兰食品药品管理局监管认证,天然的安全促排药剂,一个月经周期就可新陈代谢干净。并且在使用时,专家根据患者的身体情况使用合适的药物剂量,并在促排过程中实时监测调整,从根源上避免了国内常发生的卵巢过度刺激症,实现了安全、健康的获得卵子。

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第三步:取卵/取精

在结束7-9天左右的促排并注射完破卵针的第36个小时后(大概范围,具体时间还需要根据女性身体的反应而定),医生准备为患者进行取卵。在乌克兰,取卵全程无痛,专业麻醉师会和试管婴儿专家共同参与,一起保障手术的顺利进行。在B超监测下,专家通过一根细穿刺针经阴道直达卵巢取得卵泡液,并收集到试管中,整个过程仅在10分钟左右,取卵后患者休息一两个小时就可返回住所。

而在女性取卵的当天,男性需要完成取精。通常情况通过手淫方式取得精子即可。若存在输精管梗阻,在精液中没有可用精子的情况,则需要通过睾丸穿刺技术在睾丸、附睾或曲细精管中找寻健康精子。(注:男性如因工作性质、时间等原因无法赴乌克兰,可通过德堡美福指定的具有合法空中运输资质的**精子化验所完成取精、运精,安全可靠)

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第四步:精卵结合

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取出精卵后,生殖专家会挑出具活力的精子利用ICSI单精注射技术,在显微操作系统下直接将单一精子注入卵子内,以提高卵子的受精率。

第五步:囊胚培育

完成以上操作成功实验室精后,接下来就进入到胚胎培育的环节。在乌克兰试管婴儿胚胎培育的标准是第五天的囊胚,这是因为第五天的囊胚由100多个细胞组成,结构更加稳定,形态更加成熟,且移植后能与内膜呈现同步化,着床能力也更具优势。但专家也提醒:囊胚培育对于医院的整体实力、医疗设备及实验室人员都有严苛的要求和超高的标准。

第五步:PGS/PGD基因检测

为保证胎儿的健康,移植前,试管婴儿专家会提取囊胚的外围细胞用于PGS/PGD基因检测。这项技术的运用可对囊胚细胞的23对染色体数目和结构进行全面的分析和对比,排除异常情况;可针对基因突变点,诊断出274种常见遗传性疾病,排除受致病基因影响的不良囊胚,选择健康的进行移植,提升成功率的同时,实现了优生优育。

第六步:囊胚移植

在获得基因检测的健康囊胚,并且母体子宫(无病变/炎症、内膜厚度在8~12MM)也达到移植标准后,那么试管婴儿治疗周期开始进入了“毕业季”乌克兰试管乌克兰。通常情况,医生建议定性定量移植成功率会更加有保障,如果身体条件达标,也可植入双胎或是龙凤胎。

第七步:确认怀孕

移植后,胚胎需要在宫腔内游离3~4天才能与子宫内膜融合,完成着床妊娠,那么在这个期间(尤其是移植后的48小时内),患者应卧床静养为主,避免劳累、奔波、大力的运动等。如果条件允许,建议在移植后的12天回医院抽血确定怀孕后再回国养胎。

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参考资料