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众所周知，试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称，发展至今，已历经40载，从第一代发展至第三代试管婴儿技术，有资料报道发达国际已发展至第四代技术，但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论：第三代比第二代先进，第二代比第一代先进，三代成功率比第一、二代更高。

关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的，只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案，针对性强，成功率自然更高些。

单精子注射适用于所有患者？

单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的，比如第二代试管婴儿，也称卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床，初衷是为了解决男性受精率低的问题，其主要适应症如下：

1．男性不育（必须三次以上的检查确认）：包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

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2．过往治疗中受精失败或受精率极低。

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3．卵冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精。

4．连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5．反复IVF失败者。

单精子注射适用于所有患者？

按目前WHO精液分析标准，90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育，但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗，除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高，且受精失败主要受到以下两方面因素的影响：一是对精子学的评估；二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当，导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称：ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者，或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然，即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准，也并非使用单精子注射的充分理由。

单精子注射适用于所有患者？

因此，单精子注射并不适用于所有患者，ICSI受精率更高也是相对的说法，在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上，有更大的风险。

导读：如今试管婴儿的治疗方法已经成为了很多生育困难夫妻的选择，而且也已经开发出了一、二、三代的技术，而每一代的技术更迭都是在上一代的基础上做出更多的功能开发。从最基础的不孕不育问题的解决，到基因遗传的诊断，试管婴儿的技术发展也越来越精确。

通常来说，三代试管婴儿的技术那么好，能够确保的成功率也会更高，应该很多人选择才对，但我们在实际情况中却发现，为什么大家都不会直接选择技术最好的第三代技术，而且还要对比一代和二代以及对比自己的实际情况来选择呢？

在这里，我们可以首先来对比看看，这三代技术在不孕不育治疗上都具有什么样的特点，分别适合什么样的人群。

一代试管婴儿：

这就是我们传统意义上的体外受精然后再将胚胎移植到女性的体内进行妊娠分娩，一代的技术是比较粗糙的，

是直接让精液和卵子在培养皿中进行接触来培养受精卵发育胚胎。

适用人群：主要针对的是女性方面的不孕症状，

夫妻双方在精子卵子质量上都没有太大的问题，男性具有健全的生育能力，而女方存在着输卵管疾病导致的不孕的问题。

二代试管婴儿：

在体外受精技术的基础之上进行改良，从精液—卵子的受精形式发展成为更有针对性的单精子受精技术——卵胞质内单精子注射（ICSI）。在显微技术之下，技术人员可以将单一精子注射到卵子之中进行人为受精。

适用人群：针对男性方面的不育症状，

诸如男性存着少精、弱精亦或者是畸形精子问题导致的不育问题，筛选出健康的精子与女方健康的卵子进行受精结合。

三代试管婴儿：

结合了一二代的技术，从基本的受精层面上突破到了基因遗传筛选的层面上的胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术。能够让胚胎在移植之间就进行一定的基因挑选，排除畸形、先天性疾病的风险，移植健康的胚胎进行妊娠。

适用人群：有先天性染色体变异遗传疾病、多次流产经历以及高龄等，

主要目的就在于解决不孕不育的前提下，提高优生优育的质量，确保健康婴儿的诞生。

之所以很多人都不会直接选择第三代，

其中很大的原因就在于费用上的差异，一代费用平均在3~4万之间，一二代之间只相差了几千块钱，但做第三代则需要上十万。

因此，如果不是有什么特别情况，选择第三代性价比都不是特别高。

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其次就是因为国内一二代的技术比较完善，

同时具有医疗技术资质的机构比较多，医疗体系会更加成熟。

而新兴的三代试管婴儿技术的市场发展还不够成熟，国内很多机构是没有资质做这样的手术的，能够选择的空间也比较少。

所以，并不是说试管婴儿的技术越高就越有优势，在选择做试管婴儿手术之前，

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就需要进行夫妻双方周全的身体检查，了解具体的不孕不育症状原因来进行对症治疗即可。

如果仅仅只是夫妻双方某一方有问题，就可以选择一二代来完成生育。

对于是否选择第三代试管婴儿技术，

除非涉及到高龄妊娠、遗传疾病等，否则就没必要选择第三代，

因为其很多治疗功能对于身体其他方面没有健康问题的夫妻来说，就是鸡肋，完全没必要花钱去做。

重要提示：对于治疗不孕不育的问题，一、二、三代的试管婴儿技术都有着不同的针对方向，其具体的适用人群也不同。在选择治疗方案的时候，由于费用价格和机构资质，除非有特殊的生育需求，通常情况下只需要对比一二代的技术就能够满足治疗的需求。

今日话题：在你的身边，有通过试管婴儿生育出来的宝宝吗？欢迎留言讨论。

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